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中暑急救常识小结

一、中暑的症状
1、先兆中暑:出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。
2、轻度中暑:除上述病症外,体温38℃以上,面色潮红,胸闷,或有面色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。
3、重度中暑:除上述症状外,出现昏倒痉挛,皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。重度中暑:可分三型:
(1)热痉挛:在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
(2)热衰竭:常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。根据重庆做人流医院病情轻重不同,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的过程中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。
(3)热射病:是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下-体温调节功能障碍引起散热减少。
二、中暑常规急救处理
在夏季,由于环境温度过高,空气湿度大,体内余热难以散发,热量越积越多,导致体温调节中枢失控而发生中暑。牢记以下五字诀,发现中暑者时,可急时救治。
1、移 迅速将病人移至阴凉、通风的地方,同时垫高头部,解开衣裤,以利呼吸和散热。
2、敷 可用凉湿毛巾敷头部,或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿内侧处。
3、促 将病人置于4摄氏度水中,并按摩四肢皮肤,使皮肤血管扩张,加速血液循环,促进散热。待肛-门温度降至38℃,可停止降温。
4、浸 将患者躯体呈450浸在18摄氏度左右井水中,以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者,水温不宜过低。
5、擦 同时用毛巾擦浸在水中的患者身体,把皮肤擦红,一般擦15—30分钟左右,即刻把体温降至37℃—38℃,大脑未受损者至迅速清醒。同时及早与医院联系,进行及时抢救。
三、中西参衷详解中暑现场急救
中暑“急救五字诀”适于发热汗闭的重症中暑,无发热者不宜。即使是重症中暑,正在出汗的虽然体温升高也不宜用冰敷或浸入井水中,否则易落下痼疾。中医经典曾说,“风湿痹痛从何而得之?汗出入水中也”。
目前医学上抢救中暑未见有分类阐述,例如向大众推荐的解暑药,及科普的“中暑急救五字诀”应用时注意适应症,倘若本身汗闭体温升高不宜服十滴水,汗泄过度不发热不宜用冰敷或凉水降温。否则效果适得其反。
一切轻重度中暑都必须先移阴凉通风处再行抢救,出汗多的可饮淡盐开水。重度中暑,汗闭而体温升高者按“中暑五字诀”抢救,条件许可的最好就近就医,或拨120求救。 需要现场抢救的此类中暑属于中医学的“阳暑”、“暑风”、“暑痧”。因此民间常用刮痧法,揪痧法,掐筋法(以手指重庆男科医院掐穴代替针刺)抢救,这些方法总的原则是开闭透表泻热,宣通气机,适用于某些中轻度中暑。用这些方法可以阻止中暑的发展,防止日射病的发生。
先兆中暑只需采取下列方法救治
(1)迅速将中暑者移至凉快通风处;
(2)脱去或解松衣服,使患者平卧休息;
(3)给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.1%~0.3%的凉开水;
(4)用凉水或酒精擦身;
(5)用冷水毛巾敷在病人的头部和颈部,让病人服些人丹或十滴水。
总之,凡面色潮红,体温升高,脉搏增快者,大热大渴,多汗,可服喝含盐清凉饮料或含食盐0.1%~0.3%的凉开水,禁用冷饮降温。无汗,有散热不良趋势,可用冰敷降温。 凡见有头晕胸闷者乏力多汗者中暑先兆者均忌服冷饮,忌凉水浸泡。凡面色苍白,皮肤湿冷,呕吐、腹痛者可服大辛大热的十滴水、霍香正气水温里。并加刮痧等措施。
“中暑急救五字诀”源于西方医学中暑急救法。也许是中国人与西方人饮食及体质存在差异,从社区转诊记录来看,中暑高热不退的日射病就诊的极少见,而发生轻中度中暑,出现面色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭症状后,也不一定都按热痉挛-热衰竭-日射病过程发展,如果失于救治,可直接进入昏迷甚至死亡。
暑热大汗易致伤阴耗气,凡见有面色苍白,恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭症状者,不可掉以轻心,不但不可入凉水浸和冰敷,就是灌凉水也不行,否则极易发生“阴阳离决”气脱而死。因为大汗既可伤阴亦可又可伤阳,体质虚弱者发生此证若误治可立时丧命。媒体报道重庆妇科医院的那些“热死街头或野外”来不及送医院发生死亡的多属于此类。《金匮要略》谓:“凡中暍,不可使得冷,得冷便死,疗之方。屈草带绕暍人脐,使三两人溺其中令温,亦可用热泥和屈草。。。”《医学正传.中暑》:“凡人夏月充斥道途,或于田野中务农劳作,或肥白气虚之人,不能抵挡暑热,忽然昏闷晕仆,其气将绝。如在日中,即当移病者于阴处,徐徐以温汤水灌之。如未苏,急灸气海穴,以复其元气。醒后,以大剂滋补之药补之。切不可灌以凉水,即死”。
必须提醒,凡发生大汗淋漓的“脱证”不宜刮痧。可立即采取指针掐穴升压,兼以回阳固脱,用“升压组合”(人中、素髎、足三里、涌泉),加“回阳固脱组合”等(内关、合谷、足三里、复溜)才有转机希望。具体操作请看下篇:“暑热发痧,掐穴掐筋可救命”。
中暑急救小知识2017-07-09 14:10 | #2楼
1、中暑的医学概念:
中暑是指在高温环境下,人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日暴晒外,工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过渡疲劳等均为常见的诱因。中暑分为三个等级:先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中重症中暑的死亡率较高。中暑有头晕、头痛、乏力、口干、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状,体温升高。严重者出现肌肉颤动,甚至发生意识障碍、昏迷等。
2、如何预防中暑、晕厥?
休息好,保持充沛的体力;不在高温区呆太长时间,高温区尽量通风;出汗多,及时补充盐分、糖分;由现场进入空调房,先在室外阴凉处过渡5分钟;不要长期呆在空调房,每隔一段时间要到室外适应5分钟,保持身体平衡;现场安全互保,一有不适,尽快撤离高温区,喝十滴水,吃仁丹,不得硬扛;有慢性心血管、肝肾疾病和体弱者,在高温区作业,要时时注意;加强营养,多吃水果蔬菜,常备含盐分饮料及防暑降温药品。
3、中暑急救知识:
1)、搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉的地方,使其平卧并解开衣扣,松开 脱去衣服。
2)、降温:患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
3)、补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,但千万不可急于补充大量水分或冰啤酒等饮料,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
4)、促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒,可同时对其进行刮痧急救。
5)、转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。在运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,以保护大脑、心肺等重要脏器。
中暑的症状及急救方法2017-07-09 13:47 | #3楼
1、中暑的症状
(1)先兆中暑:出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力。
(2)轻度中暑:除上述病症外,体温38℃以上,面色潮红,胸闷,有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。
(3)重度中暑:除上述症状外,出现昏倒痉挛、皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。
2、出现中暑后急救措施
(1)迅速将中暑者移至凉快通风处。
(2)脱去或松开衣服,使患者平卧休息。
(3)体温升高者予以物理降温,冷水或酒精擦浴,按摩四肢、躯干,直至皮肤发红,以促使循环血液将体内热量带到体表散出,必要时可在额头、腋窝、腹股沟处放置冰袋。
(4)给患者喝含盐清凉饮料或含0.1%~0.3%食盐的凉开水,及人丹、十滴水或霍香正气水等清热解暑药。
(5)若病人昏迷不醒,可掐病人的人中穴(位于鼻唇之间中上1/3交界处)和虎口等,促使病人苏醒。
(6)出现呕吐的,应将患者头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息。
(7)经解救清醒后的病人,必须在凉爽通风处充分安静休息,并饮用大量糖盐水以补充体液损失。因此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态,若再重回炎热的环境或参加体力活动,则后果将比上次中暑更加严重。
(8)对于高烧不退或出现痉挛等症状的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救。
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